內(nèi)熱針療法助力提升中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力
內(nèi)熱針療法助力提升中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力
為深入貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館要提供中藥飲片和6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)和配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。
可在基層推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)有很多，比如針灸、艾灸、藥蒸、刮痧、推拿、按摩、理療等。其中針灸是最常見(jiàn)的一種療法。內(nèi)熱針是由傳統(tǒng)溫針發(fā)展而來(lái)，將現(xiàn)代恒溫加熱技術(shù)與針?lè)ㄋ山庀嘟Y(jié)合，可放松肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌筋膜炎癥，緩解疼痛，具有較高的有效性及安全性，易于在基層中推廣。
內(nèi)熱針治療（Inner heating dry needle therapy），即內(nèi)熱針軟組織松解術(shù)，或經(jīng)皮骨骼肌松解術(shù)，或稱(chēng)為骨骼肌內(nèi)熱針血管重建術(shù)，俗稱(chēng)骨骼肌內(nèi)熱針打孔治療，是一種治療各種原因造成的骨骼肌痙攣、僵硬和變性的方法。它是根據(jù)肌筋膜痙攣?zhàn)冃匀毖某潭群蛥^(qū)域，通過(guò)用內(nèi)熱針，在缺血的肌筋膜區(qū)，分片分次打多個(gè)貫穿骨骼肌的小孔造成創(chuàng)傷，誘導(dǎo)骨骼肌再生和再血管化，并直接對(duì)針體進(jìn)行加熱，以減少痙攣?zhàn)冃约∪獾膹埩蜔o(wú)菌性炎癥，從而使肌筋膜痙攣?zhàn)冃匀毖闆r得以改善，達(dá)到治療的目的。
內(nèi)熱針治療，具體的治療方法是，將要松解的人體肌筋膜軟組織病變部位定位、消毒、麻醉后，刺入多個(gè)內(nèi)熱針，連接儀器對(duì)針體進(jìn)行加熱，持續(xù)20分鐘，拔出針，即完成治療。
內(nèi)熱針治療，被通俗地形容為肌肉打孔，好似將“煤”制成“蜂窩煤”。它是根據(jù)肌筋膜損傷的病理特點(diǎn)，參考了軟組織外科松解治療、銀質(zhì)針療法、心肌激光打孔治療、針灸和小針刀治療等方法的優(yōu)點(diǎn)，而形成的一種治療方法。內(nèi)熱針軟組織松解治療，主要是針對(duì)肌肉變性僵硬比較嚴(yán)重，按摩牽引理療等其他非手術(shù)治療方法效果不佳甚至無(wú)效的患者。其獨(dú)特的治療方法，長(zhǎng)時(shí)期的、持續(xù)的治療效果好，是其他方法無(wú)法替代的。
——摘自高謙教授的《內(nèi)熱針治療》一書(shū)
內(nèi)熱針療法適應(yīng)癥廣泛，幾乎所有與肌肉僵硬痙攣有關(guān)的疾病，如頸腰痛，關(guān)節(jié)炎等，在藥物等治療控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，均可進(jìn)行本治療。其主要的適應(yīng)癥可分為以下幾類(lèi)。
1）脊柱疾病
如頸椎間盤(pán)突出癥、腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎等，頸、胸、腰椎病術(shù)后，痙攣性斜頸，強(qiáng)直性脊柱炎及脊柱關(guān)節(jié)風(fēng)濕類(lèi)疾病等。
2)肩部疾病
撞擊綜合征、凍結(jié)肩、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷等。
3)肘腕手疾病
肱骨外上髁炎、膠骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腕關(guān)節(jié)炎、手指腱鞘炎等。
4)臀髖部疾病
股骨頭缺血壞死(中青年)、先天性髖關(guān)節(jié)(髖臼)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、彈響髖、臀肌攣縮癥等。
5)膝部疾病
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊炎、髕腱病、髕骨軟化癥、鵝足滑囊炎、膝關(guān)節(jié)攣縮、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后、膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛等。
6)足踝疾病
踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跗骨竇綜合征、跗管綜合征、跟腱病、莫頓氏跖痛癥、足底筋膜炎等。
7)其他疾病
異位骨化(骨化性肌炎)、中樞病變后肢體痙攣等。
——摘自高謙教授的《內(nèi)熱針治療》一書(shū)
內(nèi)熱針的發(fā)熱材料在針體內(nèi)部，針體溫度加熱到設(shè)定溫度后保持恒溫，治療過(guò)程更加安全可靠，對(duì)淺層及深層病灶炎癥兼顧治療。
內(nèi)熱針治療彌補(bǔ)了艾蒿加溫針灸針和外加熱銀質(zhì)針等針具的溫度分布不均勻、煙霧污染環(huán)境、導(dǎo)熱損失大、針尖與針身溫差大的缺點(diǎn)，避免發(fā)生燙傷。
內(nèi)熱針具有“抵骨熱療”——“內(nèi)部扶陽(yáng)”（可直接對(duì)骨面進(jìn)行加熱)的優(yōu)勢(shì)，具有扶陽(yáng)祛邪，溫經(jīng)散熱，活血通絡(luò)的作用，可改善軟組織血液循環(huán)，消除無(wú)菌性炎癥，可分層靶向治療，從而達(dá)到良好的近期止痛和遠(yuǎn)期鎮(zhèn)痛的療效。
內(nèi)熱針體內(nèi)置有溫度傳感器與電加熱絲，針體與控制線束可分離。
40路內(nèi)熱針的溫度值均可獨(dú)立設(shè)置、測(cè)量、控制、顯示，在設(shè)定的安全治療閾值范圍內(nèi)對(duì)治療靶點(diǎn)溫度值進(jìn)行精確控制，40路內(nèi)熱針均具備中醫(yī)針灸“提針”手法的模擬功能。
針尖內(nèi)置溫度傳感器，40路內(nèi)熱針的溫度值均可獨(dú)立測(cè)量、控制、顯示。在設(shè)定的安全治療閾值范圍內(nèi)對(duì)治療靶點(diǎn)溫度值進(jìn)行精確控制。治療儀采用循環(huán)溫度顯示方式顯示每支內(nèi)熱針的實(shí)時(shí)溫度。中醫(yī)針灸“提針”手法的模擬功能可選。
針尖內(nèi)置溫度傳感器，28路內(nèi)熱針的溫度值均可獨(dú)立測(cè)量、控制、顯示。在設(shè)定的安全治療閾值范圍內(nèi)對(duì)治療靶點(diǎn)溫度值進(jìn)行精確控制。治療儀采用循環(huán)溫度顯示方式顯示每支內(nèi)熱針的實(shí)時(shí)溫度。中醫(yī)針灸“提針”手法的模擬功能可選。
銀質(zhì)內(nèi)熱式針灸針含銀量為85%，內(nèi)置溫度傳感器與電加熱絲，內(nèi)置溫度傳感器與電加熱絲，可在設(shè)定的安全治療閾值范圍內(nèi)對(duì)治療靶點(diǎn)溫度進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)控，既傳承發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)銀質(zhì)針治療優(yōu)勢(shì)，又彌補(bǔ)了其外加熱方式不能精確控溫易引發(fā)燙傷的缺點(diǎn)，可大幅度提高臨床治療的安全性和有效性，使內(nèi)熱式針灸治療如虎添翼。
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