醫(yī)用三氧大自血療法治療痛風(fēng)的臨床觀察

宋超華 江曉

萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

目的 探討醫(yī)用三氧大自血療法治療痛風(fēng)及高尿酸血癥的臨床療效。方法 將2017年4月—2018年4月就診的痛風(fēng)患者80例納入研究, 并依據(jù)隨機數(shù)表法分組, 對照組40例予以常規(guī)抗痛風(fēng)藥物、降尿酸藥物秋水仙堿片、緩解疼痛藥物塞來昔布片治療, 觀察組40例予以醫(yī)用三氧大自血療法進(jìn)行治療。比較兩組患者治療前后血清尿酸含量的總體水平、關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失時間和關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常時間、治療痛風(fēng)過程中不良現(xiàn)象發(fā)生率、痛風(fēng)治療總有效率。結(jié)果 兩組治療后的血尿酸指標(biāo)與治療前相比均有顯著下降, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0. 05)，且觀察組明顯低于對照組 (P <0. 05) ；觀察組治療痛風(fēng)過程中不良現(xiàn)象發(fā)生率較對照組低, 關(guān)節(jié)腫痛消失時間快, 關(guān)節(jié)活動恢復(fù)時間快 (P <0. 05) ；觀察組的總有效率為92. 5%, 比對照組的70. 0%要高 (P <0. 05) 。結(jié)論 醫(yī)用三氧大自血療法治療痛風(fēng)的臨床療效顯著, 能有效改善患者關(guān)節(jié)疼痛腫脹的癥狀, 降低血尿酸值, 有利于恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒? 提高患者的生活質(zhì)量, 適合一定的臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：三氧大自血療法；痛風(fēng)；高尿酸血癥；臨床療效

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象

選取2017年4月—2018年4月于我院就診且確診為痛風(fēng)的80例患者作為本次研究對象, 并簽署知情同意書。通過隨機數(shù)表法對其進(jìn)行分組。對照組男32例, 女8例；年齡30～60歲, 平均 (45.81±9.63) 歲；病程7～78個月, 平均 (38.67±6.26) 個月。觀察組男31例, 女9例;年齡30～57歲, 平均 (44.85±9.24) 歲；病程7～82個月, 平均 (39.81±5.79) 個月。將觀察組與對照組的上述情況進(jìn)行比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05) 。

1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1) 中老年男性肥胖者 (或絕經(jīng)后女性)，單個跖趾、跗跖、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)劇痛、紅腫且反復(fù)發(fā)作，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，能自行緩解， 間歇期無癥狀者；(2) 伴高尿酸血癥，用秋水仙堿治療有效者；(3) 實驗室檢查做滑液或滑膜活檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶者。具備 (1) + (2) 的情況或具備 (3) 的診查時，可診斷為痛風(fēng)。

1.1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 符合上述有關(guān)痛風(fēng)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2) 年齡為30～60歲, 性別不限；(3) 無三氧大自血療法和秋水仙堿禁忌癥者；(4) 近期未有痛風(fēng)的相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：病程<7個月者；妊娠期、哺乳期婦女；有嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；不愿意簽署知情同意書，納入后依從性差或發(fā)生不良反應(yīng)等情況。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用口服抗痛風(fēng)藥物、降尿酸藥物治療

(1) 秋水仙堿片采取小劑量用法，每1～2個小時溫開水口服0.5 mg，直到關(guān)節(jié)腫痛癥狀改善或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸不良反應(yīng)，24 h內(nèi)不得超過6 mg，停服72 h后一日服用三次，一日量為1.5 mg，7日為一個療程； (2) 塞來昔布片  溫開水口服，一日兩次，一日量為0.2 g，3 d一個療程。兩者均治療一個療程。

1.2.2 觀察組采用醫(yī)用三氧大自血療法

(1) 操作方法:將150 m L靜脈血抽吸到抗氧化的血袋中, 運用醫(yī)用三氧發(fā)生器使治療濃度的三氧1 min內(nèi)被推動灌注至血袋，三氧化后的血液5～8 min左右回輸至患者體內(nèi)；(2) 療程：一日一次，共10 d；(3) 注意事項:患者不可空腹進(jìn)行治療， 避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，治療過程中若出來不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止治療，對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

血液檢查：治療前后肘部抽血檢測血清中尿酸含量指標(biāo)各一次。量表法評定：治療前后評定關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失時間、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常時間及不良現(xiàn)象發(fā)生率。療效綜合評定：(1) 治愈:癥候積分減少95%以上；(2) 顯效：癥候積分減少70%～95%，關(guān)節(jié)疼痛感較輕；(3) 有效：癥候積分減少30%～69%，關(guān)節(jié)紅腫疼痛感較為明顯；(4) 無效：癥候積分減少不足30%，嚴(yán)重影響正常工作和生活。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計痛風(fēng)的實驗數(shù)據(jù)。計量資料用（`x±s）表示, 并進(jìn)行t檢驗, 計數(shù)資料采用X²檢驗, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組治療前血尿酸含量比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05) 。兩組治療前后血尿酸含量比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) 。治療后觀察組血尿酸含量與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)，提示觀察組血尿酸含量指標(biāo)下降較對照組更為顯著。見表1。

表1 組間及兩組治療前后血清尿酸指標(biāo)比較     

2.2 關(guān)節(jié)腫痛消失時間、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常時間比較

兩組治療后的關(guān)節(jié)腫痛消失時間、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常時間均比治療前快, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) , 治療后觀察組較對照組關(guān)節(jié)恢復(fù)快, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) 。見表2。

表2 關(guān)節(jié)腫痛消失時間、活動恢復(fù)正常時間比較     

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組的胃腸道反應(yīng)、肌肉神經(jīng)病變等一系列不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況較觀察組多見, 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組 (P<0.05) 。見表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n=40, n (%) ]     

2.4 臨床療效綜合評定比較

觀察組總有效率為92.5%, 對照組為70.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) , 說明觀察組總有效率優(yōu)于對照組。見表4。

表4 臨床療效綜合評定比較[n=40, n (%) ]     

痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶大量沉積在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜及其他周圍組織引起的一種反復(fù)發(fā)作性炎性風(fēng)濕類疾病, 痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)液中可找到單水尿酸鹽結(jié)晶。首次急性痛風(fēng)發(fā)作常侵襲第一跖趾關(guān)節(jié)等單個關(guān)節(jié), 見于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、壓痛、功能受限或關(guān)節(jié)畸形。發(fā)作期痛風(fēng)的典型表現(xiàn)為:常于夜間發(fā)作, 關(guān)節(jié)呈刀割樣或撕裂樣疼痛, 在24 h內(nèi)達(dá)到頂峰;數(shù)日或數(shù)周內(nèi)自行緩解;急性關(guān)節(jié)炎緩解后無明顯后遺癥狀；臨床特征為高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石；嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙, 并有尿路結(jié)石。痛風(fēng)患者多見于體形 (腹部) 肥胖的中 (老) 年男性或絕經(jīng)后女性, 隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展, 痛風(fēng)的患病率也逐漸上升, 且趨于年輕化。無論中西醫(yī)治療痛風(fēng)的目的均在于改善緩解關(guān)節(jié)腫痛等臨床癥狀, 降低血尿酸, 減少復(fù)發(fā)時間, 促進(jìn)關(guān)節(jié)活動功能的恢復(fù)。因其病程日久, 治療周期較長, 若一味地選用秋水仙堿片等常規(guī)抗痛風(fēng)藥、降尿酸藥治療會造成耐藥性、胃腸道等系統(tǒng)不良反應(yīng)增多, 機體出現(xiàn)免疫損傷。因此越來越多的人渴望尋求新型綠色療法治療痛風(fēng), 恢復(fù)機體原有的功能。

三氧有著強大的氧化作用, 能夠清除病理組織, 增加細(xì)胞組織的供氧, 提高機體免疫力；三氧大自血療法隨著血液循環(huán)反復(fù)到達(dá)身體的各個部位, 炎癥組織內(nèi)的真菌、細(xì)菌或病毒可以迅速被消滅；體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢料和細(xì)菌真菌分泌的各類毒物、致痛物質(zhì), 均能被三氧滅活或氧化分解。其機制是通過生物化學(xué)氧化反應(yīng)破壞生物膜、氧化細(xì)胞酶、破壞遺傳物質(zhì)；血液在體外經(jīng)三氧處理后發(fā)生了輕微的過氧化反應(yīng), 從而使細(xì)胞膜的可塑性、通透性增強, 改善血流變;提高紅細(xì)胞谷胱甘肽過氧化酶與葡萄糖6-磷酸脫氫酶的活性, 強化脂質(zhì)過氧化酶反應(yīng), 刺激腦啡肽等物質(zhì)的釋放，達(dá)到類似化學(xué)針灸的作用, 氧化滅活體內(nèi)各種致痛物質(zhì), 并迅速緩解組織的缺氧狀況。本研究中, 兩組治療后患者血尿酸指標(biāo)均顯著下降, 觀察組明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義, 表明三氧大自血療法的降血尿酸作用更加顯著；治療后兩組關(guān)節(jié)腫痛消失時間、關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常時間更快, 組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，治療總有效率更高，提示醫(yī)用三氧大自血療法較常規(guī)藥更適用于患者, 療效更優(yōu)。綜上, 醫(yī)用三氧大自血療法治療痛風(fēng)療效顯著，取材容易，安全，患者及家屬很滿意，并獲得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益, 值得臨床推廣和運用。

----本文摘自《現(xiàn)代醫(yī)院》第19卷第2期

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