告別輸卵管阻塞，臭氧點亮幸“孕”之路

妊娠是一個發(fā)生在男女雙方的生殖過程，有三個基本條件：

正常的精子；

正常的卵子；

通暢和功能正常的生殖道。

其中輸卵管因素引起不孕，占不孕癥的20%～50%。

1. 輸卵管炎癥：臨床常見慢性輸卵管炎，致病菌有細菌、病毒、原蟲、支原體、衣原體，由于分娩、流產、刮宮、反復宮腔手術及異物殘留后感染，以及性傳播疾病而致輸卵管炎。表現為狹窄和閉塞，或輸卵管傘端積水。

輸卵管周圍器官或組織炎癥，影響輸卵管的運動和功能，而致不孕。

2. 輸卵管發(fā)育不良：如先天性輸卵管缺損，扭曲或過長等亦可容易導致不孕。

3. 輸卵管子宮內膜異位癥：多見于輸卵管周圍形成粘連，影響輸卵管功能，當異位內膜侵入輸卵管峽部，亦并發(fā)輸卵管阻塞。

4. 輸卵管息肉：臨床上做子宮輸卵管造影時偶有發(fā)現。

目前，醫(yī)用臭氧技術成為女性不孕癥的新輔助治療，強效抗炎殺菌并修復宮腔創(chuàng)面、防止再黏連，可以預防子宮內膜炎和******炎，保護卵巢免受缺血和卵母細胞丟失，有效降低宮外孕的發(fā)生率。臭氧疏通輸卵管，通過輸卵管進入盆腔同時治療盆腔炎，達到恢復輸卵管功能，盡早受孕的目的。

于月經結束后3～5天、******分泌物檢查結果證實為Ⅰ～Ⅱ度清潔后接受治療。囑患者取膀胱截石位，常規(guī)******消毒、鋪巾，置入******窺器暴露宮頸，消毒******及宮頸，以探針探查宮腔位置及深度，于宮頸內口置入子宮造影通水管行子宮輸卵管造影，觀察宮腔形態(tài)、大小及輸卵管走行，初步判斷輸卵管阻塞部位及程度；于0.035in超滑導絲引導下將5F單彎導管插入宮腔并先后置于雙側子宮角行輸卵管造影，觀察輸卵管阻塞部位、程度及盆腔內對比劑彌散情況；經導管加壓推注常規(guī)沖洗液，加注10ml醫(yī)用臭氧（40μg/ml）；對阻塞輸卵管行第1次加壓沖擊疏通，若無法復通，則將3F SP微導管插入輸卵管間質部，引入0.018in超滑微導絲疏通阻塞部位、松解粘連處；繼續(xù)推進微導絲，使其頭端穿越輸卵管傘到達盆腔，實現微導絲貫穿，隨后退出微導絲；于疏通后的輸卵管內推注常規(guī)沖洗液保留10min，之后緩慢推注罌粟乙碘油注射液直至輸卵管顯影，若其彌散至盆腔代表阻塞輸卵管已復通，否則視為未復通。治療過程中及治療后密切觀察有無******出血、腹痛等情況。

段佳坤及其團隊使用微導絲貫穿法聯合臭氧介入治療輸卵管阻塞性不孕癥的研究結果：復通率92.78%，一年內自然妊娠率48.15%。

臭氧具有強氧化性，可抑制前列腺素合成、拮抗炎性因子釋放，現已廣泛用于輔助治療多種婦科疾病。聯合臭氧灌注能有效改善金黃色葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌引起的炎性反應。此外，注射臭氧時產生的壓力有助于分離粘連組織，且其活性成分可激活自身免疫機制促進上皮細胞生長和創(chuàng)面愈合，減少再粘連風險。并且臭氧處理不會改變女性生殖系統的pH值，從而保留了有益的******菌群。

ZAMT-320型醫(yī)用臭氧（輸卵管疏通）治療儀可生成設定濃度的臭氧氣體和臭氧水，供醫(yī)療機構用于輸卵管阻塞的輔助治療。在影像設備引導下將專用導管穿送至輸卵管堵塞處，自動（可手動）加壓推注臭氧水/臭氧氣體使黏連部位擴脹分離而疏通，臭氧自身的特性能有效祛除炎癥，避免二次黏連，提高受孕率。

參考文獻：

段佳坤,李昌靜,吳雅靜,等.微導絲貫穿法聯合臭氧介入治療輸卵管阻塞性不孕癥[J].中國中醫(yī)急癥,2024,33,(5).

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