體外沖擊波在腦中卒后肌痙攣中的臨床研究

 腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一是肌痙攣，這不僅嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)能力，還可能導(dǎo)致感覺障礙、持續(xù)性疼痛、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少和敏感性下降，患者行動(dòng)困難，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，降低患者生活質(zhì)量。肌痙攣還可能導(dǎo)致患者感到挫敗和沮喪，進(jìn)而引發(fā)抑郁和焦慮等心理問題，進(jìn)一步影響康復(fù)治療的效果和進(jìn)度。

臨床上，針對(duì)腦卒中后肌痙攣的治療方法多樣化，常用的治療手段包括物理治療、藥物治療和手術(shù)干預(yù)，還有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如針灸、推拿等。與上述常規(guī)治療相比，體外沖擊波治療被認(rèn)為是一種安全、有效、實(shí)用、無創(chuàng)的減輕肌痙攣的方法。

體外沖擊波作為一種先進(jìn)的非侵入性治療方法，已在多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，特別是在康復(fù)醫(yī)學(xué)中顯示出其顯著的治療潛力，尤其在肌骨疾病中的運(yùn)用，體外沖擊波的主要機(jī)制有：① 沖擊波的機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)；② 壓力及空化效應(yīng)；③ 熱效應(yīng)。

對(duì)于體外沖擊波治療肌痙攣的機(jī)制，目前仍傾向于以下3種可能，① 體外沖擊波可能通過改善局部組織血液循環(huán)，誘導(dǎo)產(chǎn)生一氧化氮，促進(jìn)受損組織的修復(fù)和刺激神經(jīng)肌肉再學(xué)習(xí)來幫助腦卒中患者提高肌力和活動(dòng)耐力；② 誘導(dǎo)的機(jī)械刺激還可以增加生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子的產(chǎn)生，從而促進(jìn)肌肉的修復(fù)和再生，以達(dá)到減輕肌痙攣和改善運(yùn)動(dòng)功能的目的；③ 有研究顯示，放散式體外沖擊波對(duì)神經(jīng)肌肉接頭也有一定作用，可減少動(dòng)作電位的產(chǎn)生，有助于肌痙攣的緩解。

體外沖擊波在臨床上對(duì)于腦卒中后肌痙攣療效確切，尤其是即刻效應(yīng)。體外沖擊波可有效減輕腦卒中患者的疼痛，改善肌痙攣，提高上肢和下肢功能，同時(shí)在腦卒中患者的平衡功能恢復(fù)和疼痛治療同樣具有明顯的治療效果，而且體外沖擊波在各研究中均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，治療易操作，患者更易接受，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

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參考文獻(xiàn)：

吳宗倩,白定群.放散式體外沖擊波治療腦卒中后肌痙攣[J].康復(fù)學(xué)報(bào),2025,35(1).

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