醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎，避免“老爛腿”！

淤積性皮炎，俗稱“靜脈曲張性濕疹”，是下肢靜脈曲張引發(fā)的皮膚問題。患者因血液循環(huán)不暢，皮膚長期缺氧，出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑，甚至潰爛流膿。中老年人是高發(fā)群體，尤其是久站、肥胖或靜脈功能差的人群。這種病不僅難根治，反復(fù)發(fā)作時(shí)更是讓人“癢到懷疑人生”，存在極大的生理負(fù)擔(dān)。

隨著人口老齡化進(jìn)展、肥胖率上升和生活方式的變化，預(yù)計(jì)患病率會(huì)增加。傳統(tǒng)治療方式如口服抗組胺藥、外用激素軟膏等雖有一定療效，但存在藥物副作用、療程長等問題。因此，探尋新的治療手段十分必要。醫(yī)用臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，具有抗炎、抗菌、氧化、免疫調(diào)節(jié)等多種作用，在皮膚病領(lǐng)域被廣泛運(yùn)用，如感染、創(chuàng)傷、難治性潰瘍（如糖尿病足）等疾病的治療，但少見醫(yī)用臭氧水在淤積性皮炎的臨床療效報(bào)道。因此，汪方玲及其團(tuán)隊(duì)納入70例淤積性皮炎的患者，觀察探討醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎的臨床療效，以期待為該疾病治療提供更多選擇。具體研究如下。

對(duì)照組：1）忌辛辣飲食，休息并抬高患肢；2）局部外用糠酸莫米松乳膏每日1次、多磺酸黏多糖乳膏，每日2次，有糜爛、潰瘍性皮損部位予以生理鹽水濕敷，每日2次，間隔8h，每次持續(xù)20min。

治療組：在對(duì)照組外用藥治療基礎(chǔ)上使用醫(yī)用臭氧水治療儀制出臭氧水，濃度為5mg·L^-1，溫度37°C，有糜爛、潰瘍性皮損部位予以濕敷，無糜爛潰瘍性皮損予以泡浴，每日2次，間隔8h，每次持續(xù)20min。

療程：持續(xù)2周，在療程開始及完成時(shí)行療效評(píng)定。

▲ 治療前后外觀對(duì)比圖

A. 治療組治療前；B. 治療組治療后；C. 治療組治療前；D. 治療組治療后

根據(jù)汪方玲等的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過2周的治療，兩組患者的皮損面積嚴(yán)重程度評(píng)分、瘙癢視覺模擬評(píng)分、皮膚病生活質(zhì)量評(píng)分都有所下降，但治療組下降得更明顯。而且，治療組皮損總有效率達(dá)到97.14%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的85.71%。治療過程中，治療組只有3例患者出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅，1小時(shí)內(nèi)就自行緩解。研究證實(shí)臭氧水療治療淤積性皮炎具有較好臨床療效，安全性較高。

1）臭氧水具有抗氧化、血管生成和血管擴(kuò)張作用，從而可以改善患者局部血液循環(huán)，促進(jìn)紅斑/水腫消退，同時(shí)可以改善糜爛及加速潰瘍愈合。臭氧氧化能力極強(qiáng)，溶于血漿或血清中時(shí)，會(huì)快速反應(yīng)產(chǎn)生活性氧。

2）臭氧具有廣泛的抗感染作用，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒都有作用。淤積性皮炎由于長期搔抓及血液循環(huán)較差，?？沙霈F(xiàn)糜爛、潰瘍，當(dāng)皮膚屏障破壞，局部易繼發(fā)細(xì)菌感染。加用臭氧水治療可減少淤積性皮炎患者皮損處金黃色葡萄球菌載量，減少其感染的機(jī)會(huì)。臭氧會(huì)破壞病毒衣殼蛋白及RNA，擾亂病毒復(fù)制周期，從而抑制病毒復(fù)制。

3）臭氧可以通過抑制促炎細(xì)胞因子并激活抗炎細(xì)胞因子來平衡炎癥反應(yīng)，具有抗炎作用。臭氧促進(jìn)單核細(xì)胞的形成并激活T細(xì)胞，刺激干擾素和白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子的釋放；臭氧可減少炎性細(xì)胞浸潤，并可抑制腫瘤壞死因子α分泌，增加堿性成纖維細(xì)胞生長因子的表達(dá)，從而促進(jìn)表皮修復(fù)，使糜爛及潰瘍性皮損更易愈合。

——文獻(xiàn)參考：汪方玲,劉隨,沈艷,等.醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎的臨床療效[J].

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