當(dāng)膝蓋“生銹”了怎么辦？——內(nèi)熱針療法讓疼痛關(guān)節(jié)“重新潤滑”

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎被稱為“中老年人的隱形殺手”。人上了年紀(jì)，身體就容易出各種小毛病，其中膝骨性關(guān)節(jié)炎就很常見。很多中老年人形容膝蓋像“生銹的齒輪”，一動(dòng)就“咔咔響”，甚至疼到無法上下樓梯。如今，隨著人口老齡化的加劇和肥胖問題的日益嚴(yán)重，膝骨性關(guān)節(jié)炎已成為影響中老年人生活質(zhì)量的重要疾病。據(jù)《柳葉刀》報(bào)道，2020年全球已有5.95億人患有骨關(guān)節(jié)炎，預(yù)計(jì)到2050年，膝骨關(guān)節(jié)炎病例將增加74.9%。膝骨性關(guān)節(jié)炎不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和功能障礙，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。

近年來，膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療方式豐富多樣，呈現(xiàn)百花齊放之勢。臨床多以保守治療與手術(shù)治療為主，其中保守治療常采用鎮(zhèn)痛劑、局部激素注射等手段，以緩解癥狀并控制病情發(fā)展。然而，長期使用此類藥物可能對消化道及腎功能造成損傷，同時(shí)對軟骨也有一定損害。相較之下，手術(shù)治療雖有一定療效，但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高且費(fèi)用昂貴，臨床推廣受阻。因此，尋求更安全、有效的治療方法是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。內(nèi)熱針作為一種新型針刺技術(shù)，是針刺和熱療的結(jié)合。李繼恩為確定內(nèi)熱針?biāo)尚阜ㄖ委熛ス切躁P(guān)節(jié)炎的臨床療效，給非藥物治療提供了新的選擇，具體研究如下。

對照組每日口服氨基葡萄糖膠囊治療，每日3次，每次1粒。

觀察組患者行內(nèi)熱針?biāo)山庑g(shù)治療：選擇關(guān)節(jié)周圍區(qū)域明顯壓痛點(diǎn)，實(shí)用臨床醫(yī)用記號(hào)筆進(jìn)行標(biāo)記后使用常規(guī)碘伏進(jìn)行皮膚消毒；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在選取的進(jìn)針點(diǎn)使用 0.5% 利多卡因皮下注射用于局部麻醉，每個(gè)點(diǎn)常規(guī)注射0.8～1.0ml。患者取仰臥位，患肢自然放松，醫(yī)者站在患肢一側(cè)。選擇規(guī)格為 1.1mm×10cm內(nèi)熱針，針距1.0～2.0cm，加熱至42℃，治療時(shí)間為20min。

根據(jù)李繼恩的研究結(jié)果顯示，100位入組患者中，內(nèi)熱針?biāo)尚感g(shù)治療的的總有效率為100%，氨基葡萄糖膠囊治療的總有效率為90%。內(nèi)熱針?biāo)山庑g(shù)組患者治療后治療總有效率顯著高于對照組，且WOMAC評分及SF-56生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于口服氨基葡萄糖膠囊。這一研究結(jié)果表明，內(nèi)熱針和氨基葡萄糖膠囊雖然對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀均有改善作用，但內(nèi)熱針治療對患者的依從性更高，有助于提高炎癥消除、減輕疼痛、緩解疾病癥狀。且無明顯不良反應(yīng)，安全可靠。

內(nèi)熱針?biāo)山夥ㄊ且环N結(jié)合了傳統(tǒng)中醫(yī)針灸和現(xiàn)代物理治療的新型治療方法，具有溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病與經(jīng)筋功能異常有關(guān)，而內(nèi)熱針療法正是基于經(jīng)筋理論，通過“解結(jié)”消除結(jié)筋病灶點(diǎn)使痙攣?zhàn)冃缘慕M織得以松解修復(fù)、散寒除濕、疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)暢氣血，加速局部血液循環(huán)并減輕肌筋膜的張力與無菌性炎癥，促進(jìn)肌細(xì)胞再生與再血管化，改善功能活動(dòng)障礙，使慢性損傷后的骨骼肌張力下降，最終達(dá)到治療疾病的目的。

——文獻(xiàn)節(jié)選：李繼恩.內(nèi)熱針?biāo)山夥ㄖ委熛ス切躁P(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].

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