腰肌勞損疼痛難忍？試試醫(yī)用臭氧治療吧！

腰肌勞損主要是指腰骶肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，又稱為功能性腰痛，常沒有明顯的外傷，是不知不覺中慢慢出現(xiàn)的一種腰腿痛疾患。各行各業(yè)的人都可發(fā)病，體力勞動者和腦力勞動者的人數(shù)，往往沒有多大差別。大部分腰肌勞損患者早期無典型癥狀表現(xiàn)，加之發(fā)病較為緩慢，臨床治療中極易被忽視，隨著病情發(fā)展患者病情將逐漸加重，嚴重者可對腰肌筋膜等造成不可逆的損傷，嚴重影響日常生活和工作。

目前，對于慢性腰肌勞損的治療，多數(shù)情況下采取以疼痛機制為介入點的治療方法。當人體因慢性勞損或急性損傷未能得到妥善治療時，常常導(dǎo)致機體產(chǎn)生無菌性炎癥，進而引發(fā)疼痛。西醫(yī)治療采用利多卡因痛點注射的方式，能夠在一定程度上緩解疼痛，達到改善病情的目的。但單獨采用利多卡因注射總體療效一般，無法長時間緩解患者疼痛感，故在臨床應(yīng)用中存在一定局限性。臭氧是一種強氧化劑，目前在疼痛治療中應(yīng)用較為廣泛。鑒于此，龔曉霞等為探討臭氧聯(lián)合利多卡因痛點注射治療慢性腰肌勞損患者的臨床應(yīng)用效果，具體研究如下。

患者采用利多卡因痛點注射治療，治療前需明確壓痛點位置，于痛點處注射2%利多卡因2~5ml，1次/周，連續(xù)注射4周為1個療程，共治療1個療程。在上述基礎(chǔ)上研究組聯(lián)合臭氧治療，使患者保持俯臥位于治療床，于區(qū)壓痛點和腰椎旁壓痛點或皮下結(jié)節(jié)處體表對穿刺點進行定位，對各穿刺點行常規(guī)消毒鋪巾，使用7號穿刺針對各點進行穿刺，注意使用穿刺針刺入各穴位肌層，隨后緩慢推進或行上下提插，待出現(xiàn)得氣"感后回抽，若無血無氣，則可推人40mg/L的臭氧，推注完畢后將穿刺針拔出，將無菌敷料貼于穿刺點上，2次/周，連續(xù)注射4周為1個療程，共治療1個療程。

龔曉霞等研究發(fā)現(xiàn)，在采用利多卡因注射的基礎(chǔ)上，結(jié)合臭氧治療的患者，其治療總有效率顯著提升。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療總有效率為92.5%，僅采用利多卡因治療的對照組，其有效率為75.0%。

治療后疼痛評分、腰椎功能障礙指數(shù)及炎癥因子水平評分較低，腰椎功能評分較高，腰部各方位活動度均較大，并且在治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。說明慢性腰肌勞損患者應(yīng)用臭氧聯(lián)合利多卡因痛點注射治療效果顯著，有助于減輕腰部疼痛感，改善腰椎功能，降低血清炎性因子水平，提升腰椎活動度，減輕腰部功能障礙，無明顯不良反應(yīng)，安全可靠。

臭氧在肌肉痛治療中通過注射臭氧進入組織后拮抗炎性因子釋放、去除外周氧自由基等機制抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生，同時臭氧還可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽、P物質(zhì)等，從而獲得較好的鎮(zhèn)痛效果，在腰肌勞損等關(guān)節(jié)及肌肉疼痛治療中獲得較好的發(fā)展。此外，臭氧的應(yīng)用還可釋放拮抗因子，以促進機體中血管的擴張，進而改善機體血液循環(huán)，有助于減輕局部水腫及滲出，同時采用的局部注射可有效提升腰肌勞損處的氧濃度，較好地發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。

----本文摘自《中國藥物與臨床》2024年11月第24卷第22期.臭氧聯(lián)合利多卡因痛點注射對慢性腰肌勞損患者疼痛及血清炎性因子水平的影響[J].

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