內(nèi)熱針療法治療早中期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)的退行性病變，由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨的退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨的骨質(zhì)增生，并由此而引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙等臨床表現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié)，一旦發(fā)生損傷，就會給人體的運(yùn)動、生活帶來極大不便。

有研究表明內(nèi)熱針治療早中期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者療效顯著，可改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者 疼痛和功能障礙等癥狀。此外，動物實(shí)驗(yàn)表明內(nèi)熱針能抑制軟骨細(xì)胞的 凋亡，恢復(fù)其代謝穩(wěn)態(tài)，從而減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，但目前臨床上仍缺乏針對膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化的客觀性研究，因此連家偉等為深入探討內(nèi)熱針治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制，具體研究操作如下。

患者采用內(nèi)熱針療法治療。取穴：尋找膝周壓痛點(diǎn)，多位于髕下脂肪墊、髕韌帶兩側(cè)、股四頭肌肌腱處、內(nèi)外側(cè)副韌帶附著處，即阿是穴，將這些部位用記號筆標(biāo)記為進(jìn)針點(diǎn)。操作：患者可選擇仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露膝關(guān)節(jié)。以碘附對操作區(qū)域皮膚常規(guī)消毒后，戴無菌手套，用0.5%利多卡因于各針刺點(diǎn)行局部皮下浸潤麻醉。選用長度為12cm，直徑0.5mm的內(nèi)熱針，于標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針。髕下脂肪墊及髕韌帶兩側(cè)與皮膚呈45°角向髕骨方向斜刺進(jìn)針，其余部位均直刺進(jìn)針，針刺深度達(dá)至骨面（10~25m）。之后將針柄與內(nèi)熱針治療儀加熱端導(dǎo)線相連，溫度設(shè)置為42℃，20min/次，以患者耐受且無不適為宜。治療結(jié)束后，將加熱端導(dǎo)線移除，用無菌棉球按壓針孔。囑患者術(shù)后適當(dāng)活動，避免劇烈運(yùn)動，48h內(nèi)避免針刺局部沾水以防感染。每周1次，連續(xù)治療4周，共治療4次。

內(nèi)熱針療法在治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，展現(xiàn)出了顯著的治療效果。該療法不僅能有效減輕患者的疼痛感，還能顯著改善關(guān)節(jié)功能，其療效持久且穩(wěn)定。此外，內(nèi)熱針療法還能對軟骨退化起到延緩作用，為關(guān)節(jié)提供保護(hù)，對控制疾病的進(jìn)展具有重要價值。

內(nèi)熱針療法是由中醫(yī)療法溫針灸與恒溫加熱技術(shù)結(jié)合演變出來的一種新型針刺技術(shù)，具有活血行氣、通絡(luò)止痛、滑利關(guān)節(jié)的功效，該療法一般選用“以痛為輸”的阿是穴進(jìn)行針刺，之后將針柄與內(nèi)熱針治療儀導(dǎo)線端連接，使熱量經(jīng)針身持續(xù)傳至針尖，從而減輕局部炎性反應(yīng) 。該療法針刺深度達(dá)至骨面，可確保熱力均勻傳至病變部位深層，進(jìn)而增強(qiáng)局部血液循環(huán)，并促進(jìn)受損組織的功能恢復(fù)，極大程度保證了療效的持續(xù)性。

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