臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)是下肢重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，其復(fù)雜且精良的結(jié)構(gòu)支撐著人體行走、負(fù)重及各種重要的功能。但隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)退變的發(fā)生常導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等，是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，在臨床上主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和不同程度的功能障礙，部分有關(guān)節(jié)腫脹、積液，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，軟骨下骨硬化和囊性變。多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人，可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病，女性多于男性。

目前，針對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療，臨床尚無特效手段。盡管膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可置換人工膝關(guān)節(jié)以達(dá)到治療效果，但此法創(chuàng)傷大，患者接受度低。多數(shù)患者傾向于選擇保守治療。常規(guī)藥物如非甾體抗炎藥、氨糖軟骨素等對病情緩解效果參差不齊，對關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)作用有限。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物雖創(chuàng)傷小、安全性高，但僅能潤滑關(guān)節(jié)腔，對關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥的抑制效果不足。醫(yī)用臭氧具有抗氧化及抗炎作用，可調(diào)節(jié)免疫功能并促進(jìn)軟骨修復(fù)。因此，吳占君等為探討臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果，以尋找更有效的治療方法，做了以下研究。

所有患者均實(shí)施膝關(guān)節(jié)穿刺注射治療。患者平臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲45°，膝關(guān)節(jié)穿刺部位局部麻醉，于髕骨下外側(cè)或下內(nèi)側(cè)緣處，采用7號(hào)5ml注射器進(jìn)行穿刺，進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后抽出關(guān)節(jié)液。

在此基礎(chǔ)上注入醫(yī)用臭氧20ml，濃度為40μg/ml，反復(fù)推注回抽，操作時(shí)間約3min，留針5min后注入玻璃酸鈉注射液25mg+2%利多卡因5ml+0.9%氯化鈉注射液10ml的混合液。治療完畢后，貼敷無菌敷料，適度活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，1次/周，連用5周為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者具有良好治療效果，有效改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的修復(fù)，改善膝關(guān)節(jié)功能，延緩病情進(jìn)展，值得臨床推廣。

醫(yī)用臭氧是一種強(qiáng)效抗氧化劑，注入關(guān)節(jié)腔后，可直接修復(fù)受損的軟骨、滑膜，并可發(fā)揮抗炎、抗氧化作用，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)組織炎癥反應(yīng)，抑制炎性因子的釋放，達(dá)到較好的治療作用。局部治療起效迅速，能提高關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物濃度，延長作用時(shí)間，且安全性高，創(chuàng)傷性小，不會(huì)損傷關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)，患者具有較高依從性。

——文獻(xiàn)節(jié)選：吳占君,俞磊,馬志偉,等.臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].

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